心尖肥厚型心肌病13例临床特点及诊断分析

【摘要】 目的:对心尖肥厚型心肌病的临床特点和辅助诊断进行探讨。方法:总结13例心尖肥厚型心肌病的临床表现和心电图、超声心动图、活动平板心电图、核磁共振、核素心肌显像和冠脉及左室造影的特征,以确定其临床诊断方法。结果:13例心电图均显示左胸导联T波对称性深倒置,且倒置深度TV4>TV5>TV3,R波振幅增高,亦表现为RV4>RV5>RV3。超声心动图和核素心肌灌注显像显示心尖部肌肉肥厚。9例行活动平板心电图显示心肌缺血。3例行核磁共振检查显示心尖间隔部心肌肥厚,3例行左室造影显示左心室舒张期呈"黑桃样"改变。结论:标准12导联心电图显示胸导联V3～V5R波增高伴对称性深倒置的T波,结合伴有胸痛、胸闷等临床表现,要考虑心尖肥厚型心肌病的可能,应行超声心动图,必要时行心脏MRI或左室造影以确诊。更多还原