持续静脉泵入咪哒唑仑治疗新生儿顽固性惊厥临床研究

【摘要】 目的:探讨咪哒唑仑治疗新生儿顽固性惊厥的临床效果及对血气、乳酸的影响。方法:将62例新生儿顽固性惊厥患儿,分为咪哒唑仑治疗组(治疗组)和利多卡因对照组(对照组)。治疗组加用咪哒唑仑,最初剂量为0.05~0.1 mg/(kg.h)静脉泵入,惊厥未控制,则每10~30 min以0.05 mg/(kg.h)的幅度加量,直至惊厥完全控制,最大剂量为0.4 mg/(kg.h)。抽搐停止后12~24 h下调咪达唑仑剂量,0.05 mg/(kg.h),2~4 h 1次,当调至0.05~0.1 mg/(kg.h)时维持12~24 h停药。对照组加用利多卡因,6 mg/(kg.d),分3次加入5%葡萄糖10 ml静脉滴注持续1 h,连用5~7天。两组同时监测血气、乳酸。结果:治疗组总有效率93.8%,较对照组(46.7%)明显增高(χ2=35.59,P<0.01)。治疗组止惊时间(0.321±0.381)h,较对照组(0.455±0.971)h明显缩短(t=6.39,P<0.01)。治疗组神经评分高于对照组(P<0.01),同时血气随病情改善在24 h内恢复正常,治疗组有效率93.6%(30/32),较对照组有效率46.7%(14/30)明显增高(χ2=16.66,P<0.01)。治疗组治疗后血乳酸为(3.35±1.23)μmol/L,较对照组治疗后(6.87±3.82)μmol/L明显减少(t=-4.79,P<0.01)。结论:咪哒唑仑治疗新生儿顽固性惊厥疗效显著,且不良反应少。更多还原