西藏地区使用色素胃镜诊断慢性胃粘膜病变的体会

【摘要】 目的探讨色素内镜对高原地区以慢性萎缩性胃炎、早期胃癌、癌前病变以及不典型溃疡等疾病为代表的慢性粘膜病变诊断价值。方法内镜下对33例胃黏膜可疑病变进行靛胭脂染色,分别在染色前后进行内镜诊断比较,并与活检的病理结果分析对比。结果 33例患者色素内镜检查,在内镜下诊断为慢性萎缩性胃炎20例(60.61%),胃角溃疡性质待定6例(18.18%),胃窦息肉1例(3.03%),胃窦粘膜隆起性病变1例(3.03%)胃角溃疡2例(6.06%),慢性浅表性胃窦炎3例(9.09%),共计33例。对色素内镜诊断为萎缩性胃炎的20例患者进行病理组织活检,确诊为萎缩性胃窦炎并着色区肠上皮化生异型增生16例,检出率为80.00%;胃角溃疡性质待定6例,其中病理组织活检后确诊胃腺癌4例(66.67%)。结论色素内镜可改善病灶的清晰度,增加活检的阳性率,对提高慢性胃黏膜病变的诊断率鉴别诊断,特别是对慢性萎缩性胃炎、早期胃癌诊断率有很高的临床应用价值以及推广价值。更多还原