慢性心力衰竭患者社区管理后规范用药和心功能情况评价

【摘要】 目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者社区管理后规范用药和心功能改善情况。方法 CHF患者随机分两组:(1)社区管理组549例,先由医院管理一个月,后交社区医生对病人进行院外教育和定期随访管理,医院专家指导。所有病例平均随访18±1.26个月。(2)社区非管理组533例,医院管理一个月后,不随访管理。结果社区管理组较社区非管理组规范用药比例高,使用ACEI(89.23 vs 52.36)增加36.87%;ARB(14.24 vs 8.62)增加5.62%;β受体阻滞剂(61.62 vs 16.25)增加45.37%;他汀类药物(43.78 vs 12.62)增加31.16%;利尿剂(90.74 vs 49.37)增加41.37%;地高辛(58.67 vs 26.63)增加32.04%,具有统计学意义(P<0.01)。两组患者管理前心功能分级与左室射血分数(LVEF)无统计学差异(P>0.05);管理后社区管理组心功能Ⅱ级较管理前及社区非管理组增加,而心功能Ⅲ级、Ⅳ级减少,具有统计学意义(P<0.05);管理后社区管理组较社区非管理组LVEF增高,有统计学意义(P<0.05)。结论社区管理组经过18个月随访管理,CHF患者规范用药明显比社区非管理组增高,患者的心功能得到明显改善。更多还原