多层螺旋CT结合MPR重建技术在儿童肺结核的诊断价值

【摘要】 目的:利用多层螺旋CT以及MPR重建技术,评价儿童肺结核的临床应用价值。方法:回顾性分析2008年7月～2010年5月经痰结核菌培养、结核菌素实验、淋巴结活检及纤支镜检等病理证实的25例儿童肺结核患者,年龄6月～11岁,小于1岁的有4例。结果:儿童肺结核的MSCT结合MPR重建技术表现:5例(20%)为原发性肺结核可显示肺内原发病灶,淋巴管炎及结核性淋巴结炎,呈典型的"哑铃征";3例(12%)为急性血行播散型肺结核合并纵膈淋巴结肿大;4例(16%)为两肺上叶的斑点状、斑片状结核病灶;1例(4%)为一个肺叶的大片状结核病灶;5例(20%)为两肺多发空洞;3例(12%)为胸膜病变:4例(16%)仅为纵膈及单侧肺门淋巴结肿大,部分病例淋巴结内见钙化。在增强CT扫描上7例(28%)见肿大的淋巴结中心呈低密度周边强化,典型者见边缘环形强化。结论:儿童肺结核缺乏特异性,MSCT结合MPR后处理技术能够充分显示肺内原发病灶,尤其是隐匿部位及较小的病灶,能多角度、多层面的显示纵膈肺门多组肿大淋巴结及其内部的密度,为临床诊治提供可靠依据。更多还原