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10000份病案的医护终末质控缺陷分析

DEFECT ANALYSIS OF MEDICAL CARE TERMINAL QUALITY CONTROL OF 10,000 MEDICAL RECORDS

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【作者】 梁桂玲; 梁燕霞; 曾少婷; 刘颜;

【Author】 LIANG Guiling,LIANG Yanxia,ZENG Shaoting,et al

【机构】 北京大学深圳医院;

【摘要】 随着《医疗事故处理条例》的颁布实施及医疗保险制度的推广,病案的法律效应和证据、档案作用越来越受到医疗机构和社会各界人士的广泛关注,随之而生的病案质量在医疗质量管理中的地位、作用显得尤为重要。终末病历质控是对全程病案质量的总结,它可反映医护环节质量的情况,在病案质量监控中起很重要的作用。本文通过对10 000份出院病历进行终末质控,并总结分析各部分存在的缺陷,为进一步提高病案书写质量提供依据。

【关键词】 病案; 缺陷; 终末质量监控; 环节质量监控;
  • 【分类号】R197.3
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