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浅谈手术护理记录单书写问题解析
【摘要】 目的:分析手术护理记录单书写中存在的问题,查找原因,规范手术护理记录单的书写。方法:对出院病历中的300份手术护理记录单进行检查分析。结果:手术护理记录单书写中的主要缺陷依次为缺项或记录不全;巡回护士代签名现象;手术置入物无记录。结论:护理管理者必须加大手术护理记录单的检查与管理力度,重视护理人员的法律知识和文化素质的培训,以规范手术护理记录单的书写。
- 【文献出处】 中国伤残医学 ,Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine , 编辑部邮箱 ,2011年01期
- 【分类号】R472
- 【被引频次】5
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