控制性降压和血液稀释联合应用对大脑中动脉流速的影响

【摘要】 目的:探讨控制性降压和血液稀释联合应用对大脑中动脉流速(Vmca)的影响。方法:ASAⅠ～Ⅱ神经外科患者30例,芬太尼-丙泊酚-维库溴铵诱导后随机均分两组,用130/0.4羟乙基淀粉进行急性等量血液稀释至红细胞压积A组为32%,B组为24%。术中硝普钠行控制性降压至平均动脉压55mmHg80min。测量血液稀释前后、控制性降压后80min及控制性降压结束后60min的Vmca及血气分析。结果:血液稀释后(T1)VmcaA组(+126%)、B组(+158%)均较血液稀释前(T0)显著增加;与血液稀释前(T0)比,B组控制性降压后80min(T2)(+132%)控制性降压结束后60min(T3)(+138%)Vmca均显著增加。A组VmcaT2、T3时较T1时明显增加(P<0.05),T1时B组较组A明显增加(P<0.05),但T2或T3点两组Vmca差异无显著性(P>0.05)。B组T1时搏动指数明显增加(P<0.05),但T2时较T1时差异无显著性(P>0.05)。结论:全麻中等血液稀释红细胞压积(24%)时硝普钠并不减少大脑中动脉流速。更多还原