【摘要】 <正>患者女,73岁。1月前无明显诱因出现颜面肿胀,近2周颈部紧缩疼痛,4 d前出现咳嗽、少量咳痰,并伴有进食困难,无胸闷、呼吸困难等。体检:双侧面部肿胀并颧骨周围潮红,双侧颈部上段稍饱满,压痛,卧位4 5°时双侧颈部静脉充盈。CT扫描:平扫示胸骨后软组织肿块,侵及气管前间隙及主肺动脉窗,CT值为16～45 HU(图1),增强后不均匀强化,内见斑片状坏死区,病变与腔静脉、右侧头臂静脉、右侧锁骨下动脉和颈动脉分界不清。上段胸椎周围及纵隔旁见多发迂曲扩张血管影,奇静脉扩张。食管上段轻度扩张,中段结构欠清。更多还原