机械心脏瓣膜置换术后远期抗凝状态临床观察及意义

【摘要】 目的:机械心脏瓣膜置换术后远期INR与并发症的关系,最佳抗凝强度范围及意义。方法:对机械心脏瓣膜置换术后出院半年以上的患者在门诊检查四项凝血指标(PT,PTR,INR,Fbg,APTT)224例次,按照INR结果不同分为三组:I组INR<1.5,II组INR1.5～2.5,III组INR>2.5。结果:I组26例/次,华发林服用量3.55±1.03mg,INR1.39±0.10,出现脑栓4例/次,并发症15.3%;II组176例/次,华发林服用量3.44±1.02mg,INR2.13±0.11,出现鼻出血、血尿5例/次,并发症2.8%;III组22例/次,华发林服用量2.96±1.07,INR2.91±0.62,出现鼻出血、皮下出血4例/次,并发症18%。结论:II组的例/次占总数的77.8%,INR在1.5～2.5之间并发症最低,说明INR在1.5～2.5之间是安全可靠的,是本地区最佳抗凝强度范围。机械心脏瓣膜置换术后抗凝强度是动态的,术后远期更应高度关注抗凝状态。更多还原