NSCLC脑转移75例预后因素分析

【摘要】 目的通过对NSCLC脑转移的生存分析,探讨其预后因素。方法回顾性分析75例NSCLC脑转移全脑放疗患者,并对影响脑转移预后的因素进行单因素及Cox多因素分析。结果存活患者中位随访19.0个月。全组中位生存时间8.7个月,1年生存率37.1%,2年生存率15.5%。影响NSCLC脑转移生存的单因素分析:肺癌初治时分期Ⅰ+Ⅱ、ⅢA、ⅢB和Ⅳ期3年生存率(OS)明显不同,分别为44.4%、23.1%、13.6和8.4%(P=0.007)。女性、KPS在70分以上、胸内原发肿瘤控制和合并靶向治疗提示脑转移后生存时间长。中位生存时间(MST)分别为11.4vs 6.6个月P=0.008;9.9vs 6.2个月P=0.002;16.2vs 6.8个月P=0.000;3.6vs 6.8个月P=0.000。多因素分析显示:女性、脑转移时无症状、合并靶向治疗和胸内病变稳定是影响NSCLC脑转移生存的独立预后因素。胸内肿瘤控制稳定是最强的独立预后因素(P=0.00RR值2.930 95%CI 1.964～4.371)。结论 对于NSCLC脑转移患者,性别、KPS评分、合并靶向治疗和胸内病变稳定是影响NSCLC脑转移生存的因素。多因素分析显示性别、脑转移时无症状、合并靶向治疗和胸内病变稳定是独立的预后因素。更多还原