以肩颈疼痛起病的主动脉夹层一例

【摘要】 <正> 患者男,46岁。以"左颈部、左上肢疼痛2h"于2009年12月24日收入中山大学附属第一医院黄埔院区。患者于2h前劳动时,突然出现左颈部疼痛,伴有头晕、胸闷。随即出现左上肢疼痛、酸胀,尤以上臂外侧为甚,疼痛呈持续性,用力活动时疼痛加剧,伴左上肢皮肤发凉感。既往血压最高为140/90mmHg,有吸烟史20余年,约30支/d,少量饮酒。否认糖尿病、心脏病史,家族中无类似病史。体检:入院时生命体征正常,血压为120/80mmHg。颈部有轻度压痛,左上更多还原