罗派卡因复合舒芬太尼骶管阻滞应用于老年患者经尿道前列腺电切术的麻醉体会

【摘要】 目的探讨罗派卡因复合舒芬太尼骶管阻滞用于老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)的可行性。方法选择年龄58~80岁,体重45~80kg,ASAⅠ~Ⅲ级,行TURP患者60例,手术时间在2小时内,分成A、B两组,每组各30例。术前禁食8小时以上,进入手术室后即行血压(BP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)监护,开通静脉并记录麻醉前BP(T0)、心率(HR)(H0)。穿刺成功后A组给予0.4%罗派卡因+0.4%利多卡因共20~25mL;B组给予0.3%罗派卡因+0.3%利多卡因+0.1μg/kg舒芬太尼共20~25mL,3~4分钟注入,平卧3~5分钟,肛门括约肌松弛开始手术,记录麻醉后5分钟、15分钟和30分钟的BP(T1、T2、T3)、HR(H1、H2、H3)变化、镇痛效果、运动阻滞程度和作用时间及罗派卡因用量。结果 B组血流动力学较A组稳定,B组较A组镇痛效果明显,差异有显著性,P<0.05,B组运动阻滞程度较A组轻,差异有显著性,P<0.05。B组作用时间较A组长,差异有显著性,P<0.05。结论罗派卡因复合舒芬太尼骶管阻滞用于老年患者TURP,提供了良好的镇痛效果及麻醉方法,值得临床推广使用。更多还原