人工全髋关节置换术治疗系统性红斑狼疮继发股骨头缺血性坏死五例

【摘要】 目的总结人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗系统性红斑狼疮继发股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)患者的手术注意事项及围手术期处理。方法2007年3月-2009年4月,对5例系统性红斑狼疮继发ANFH患者症状严重侧行THA治疗。男1例,女4例;年龄46～58岁。系统性红斑狼疮病程4～24年,手术时均处于红斑狼疮静止期。双侧ANFH根据Ficat分期均为Ⅳ期,病程2～12年。术前Harris评分为(30.8±5.4)分。结果5例均顺利完成手术,围手术期输血量为1200～2200mL。术后出现切口皮肤变态反应性炎症、血肿形成、浅部感染、切口窦道形成各1例,均经对症处理后愈合;1例切口Ⅰ期愈合。3例术后出现反复发热,经对症处理后症状消退。术后患者均获随访,随访时间6～30个月,平均14.4个月。髋关节术前症状均显著缓解。术后Harris评分为(86.5±3.8)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论系统性红斑狼疮继发ANFH患者行THA术后并发症发生率较高,应注意准确掌握手术适应证,加强围手术期护理,以获得较好疗效。更多还原