瑞芬太尼和舒芬太尼持续输注在鼻内镜手术中的应用

【摘要】 目的探讨鼻内镜手术全凭静脉麻醉中持续输注瑞芬太尼和舒芬太尼,对患者术中及术后恢复的影响。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行鼻内镜手术患者按手术时间先后顺序分为2组(奇数为R组,偶数为S组),术中分别持续输注瑞芬太尼和舒芬太尼,R组麻醉诱导用瑞芬太尼持续微泵输注,并于手术结束时停止泵注,S组麻醉诱导给一首剂量舒芬太尼,然后再持续微泵输注,于手术结束前20 min停止泵注,术后常规送恢复室(post anesthesia care unit,PACU),疼痛评分≥4分静注给予曲马多止痛。观察记录术中平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率变化(heart rate,HR)、苏醒时间、丙泊酚用量、恢复室情况及在恢复室停留时间等。结果麻醉诱导后至拔管这段时间S组MAP明显高于R组(P<0.05)。疼痛发生率R组明显高于S组(分别为22例和1例,χ2=31.093,P=0.000);术后恶心呕吐发生率R组10例,S组2例,R组明显高于S组(χ2=6.667,P=0.010);R组和S组在恢复室停留时间分别为(56±15)min和(35±11)min,R组明显长于S组(t=6.184,P=0.000)。结论2组患者术中血流动力学控制平稳,持续输注舒芬太尼组在术后止痛、减少术后恶心呕吐和减少恢复室停留时间方面明显优于瑞芬太尼组。更多还原