原发性食管恶性黑色素瘤1例

【摘要】 1临床资料患者,男,58岁,因上腹不适2月,间断黑便1月,加重伴噎食感数天入院。既往体健。无吸烟、饮酒史。查体:一般状态良好,全身皮肤未见黑色素瘤。腹部彩超检查:肝、胆囊、脾、胰腺、双肾未见异常。胃底部淋巴结肿大。内镜检查:食管距门齿37cm见一肿物凸入腔内,表面不平,呈黑褐色,延至贲门。贲门、胃贲门部、胃底见一约4.5cm×4.0cm溃疡型病变,表面凹凸不平,呈黑褐色,周边质脆、不规则隆起,活检6块。胃体、胃角与胃窦粘膜散在分布片状充血斑,局部水肿。幽门水肿。十二指肠球部与球后未见异常。内镜诊断:食管、贲门、胃底病变(性质结合病理)。胰腺CT平扫及增强检查:胃小弯侧可见多个肿大淋巴结影,且相更多还原