155例CINⅠ-Ⅲ伴/不伴HPV感染LEEP治疗后随访分析

【摘要】 目的:探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)-患者高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)治疗的有效性。方法:对CIN-行LEEP治疗,治疗前均行宫颈分泌物HPV检测,术后剔除切缘阳性者,剩下155例伴/不伴HPV感染者进行为期2.0~4.5年的随访。对手术后患者的病灶持续存在和复发等情况进行分析总结。结果:6个月总的治愈率为98.06%,病变持续存在率1.94%,术后1年复发率为2.58%,2年复发率为3.2%,3年、4年复发率为0。其中按是否感染HPV区分:第1组HPV阳性组共96例,3例CIN累及腺体者病变持续存在,6个月总治愈率为96.88%,病变持续存在为3.12%,4例CIN一年复发,一年复发率为4.17%,5例CIN 2年后复发,2年复发率为5.21%;第2组HPV阴性组,LEEP治疗后均复发率为0。2组在治愈率、病变持续存在率、复发率方面有比较显著性差异(P<0.05)。按病变程度区分:CIN共25例,6月治愈率为88.00%,病变持续存在率为12.00%,1、2、3、4年复发率为0;CIN 60例,6月治愈率100%,1年复发率为6.67%,2、3、4年复发率均为0;CIN 70例,6月治愈率100%,1年复发率为0,2年复发率为7.14%,3、4年复发率为0。CIN与CIN在治愈率、病变持续存在率、复发率等方面比较差异无显著性(P>0.05)。结论:LEEP治疗对于CIN-患者是安全、有效的,但需长期随防,尤其是术后前2年。CIN累及腺体者具有高危倾向,应按"个体化"治疗,采用LEEP治疗是可行的。LEEP治疗后患者是否感染HPV可能是病变持续存在和复发高危因素。更多还原