T₃～L₃椎管内硬膜外脓肿伴不全截瘫1例报告

【摘要】 患者,男性,17岁。因“腰背部疼痛伴活动受限4d”入院。查体:T38.3℃,脉膊102次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大,T3～L4椎体棘突椎旁压痛,双肾区叩痛,右下肢股四头肌肌力Ⅳ级,胫骨前肌肌力Ⅳ级,母背伸肌力Ⅲ级,踝阵挛(+)。辅助检查:胸腰椎MRI加增强扫描示:T3～L3节段椎管内硬膜外见条状长T1与T2异常信号灶,压迫脊髓;T11、12椎间盘节段见管状异常信号与后棘突及肌间软组织相通。静脉注入造影剂后增强扫描椎管内病灶呈节段性环状强化,其内为低信号。综合考虑椎管内硬膜外脓肿伴T11、12节段后棘突及棘间椎旁软组织感染。因为患者出现脊髓受压征象,遂在全身麻醉下行T3～L3椎管减压排脓更多还原