顺铂过敏伴莱尔米特征1例

【摘要】 <正> 顺铂过敏反应少见,出现莱尔米特征更罕见,本院收治1例患者出现顺铂化疗后过敏伴莱尔米特征,现报道如下。患者,女性,55岁,冈右肺鳞癌(Ⅱb期)术后1个月于2009年8月入院。无特殊异常体征。予TP方案(紫杉醇135mg/m~2 d1,顺铂30mg/m~2 d2～4)行第1个周期化疗。化疗第2天输注顺铂约5min后患者出现面部皮肤发红(无皮疹)、发热、心慌、呼吸困难,同时出现从颈部沿脊柱向双下肢传播的电击样麻木伴刺痛,心电监护示:血压75/45mmHg,心率115次/min,呼吸27次/min。立即肾上腺素1mg和地塞米松10mg静推,盐酸异丙嗪25mg肌注。5min后症状缓解,血压恢复正常,皮肤发红好转。患者四肢肌力、肌张力正常,入院前头颅CT及血钙正常,未曾接受过放、化疗。第2天查脊髓MRI和肌电图正常。患者上述症状考虑顺铂过敏,双下肢电击样麻痛考虑为莱尔米特征。更多还原