猩红热并发关节炎与类风湿关节炎的鉴别诊断

【摘要】 部分猩红热患者由于细菌的毒素作用和变态反应而出现心、肾的损害或并发关节炎,出现关节炎典型病症。由于患者有高热、全身疼痛,而忽视或掩盖了关节炎症状,有的甚至对心、肾症状也忽视了,这是值得临床重视和关注的。为防止患者留下后遗症,现就其并发的关节炎加以论述与研讨。发病机制猩红热的病原体是A组β型溶血性链球菌。系革兰阳性链状排列的球菌,链球菌分溶血性链球菌和不溶血性链球菌,在溶血性链球菌中又分甲型(α型)和乙型(β型)2种。按细胞壁表面所含的“C”抗原的不同,分为A~U(无I、J)19组,其中致病力最强的是A组β型溶血性链球菌,也就是猩红热的真正病原菌。组的细化分对临床诊断意义不大,对流行病学调查有一更多还原