急性颈椎损伤致顽固性低钠血症一例

【摘要】 1.病史介绍患者,男性,48岁,因从高处坠落致颈痛,四肢瘫痪23小时入院。入院时检查:T 36℃,P 60次/分,R20次/分,BP 105/51 mmHg。神志清醒,双侧乳头水平以下躯体感觉完全消失,四肢肌力0级,左上肢触觉尚存在,右上肢触觉完全消失,病理征未引出。颈部CT示:C5椎体Ⅲ度滑脱,脊髓完全性横断损伤。入院时钾4.1 mmol/L,钠129mmol/L,氯101 mmol/L,肝肾功能检查均正常。入院后常规补钠,第2天复查血钠133 mmol/L,第3天复查血钠135mmol/L。入院后第2天在全麻下行前路C4-5骨折脱位复位、椎骨内减压、自体髂骨植骨、前路钢板内固定及气管切开术更多还原