膀胱破裂的治疗体会

【摘要】 目的:探讨膀胱破裂的诊治方法。方法:收集56例膀胱破裂患者的临床资料,分析其诊断、治疗的方法以及效果,比较自发性膀胱破裂和外伤性膀胱破裂的诊治情况。结果:绝大多数患者经膀胱注水实验和逆行膀胱造影可以得到确诊,自发性膀胱破裂组的术前诊断率低于外伤性膀胱破裂组的术前诊断率(P=0.003)。54例行膀胱探查术,其中行膀胱造瘘49例,仅留置三腔管膀胱冲洗治疗5例。2例医源性因素患者损伤轻微,未行探查手术,仅留置三腔管膀胱冲洗治疗。1例因严重的合并伤、感染,术后第二天死亡。出现伤口感染4例,尿路刺激症状2例。自发性膀胱破裂组与外伤性膀胱破裂组比较,术后第三天的平均体温前者高于后者(P=0.000),术后伤口感染率也是前者高于后者(P=0.003)。结论:应加强对膀胱破裂的认识,提高对膀胱破裂尤其是自发性膀胱破裂的诊断率。对大多数膀胱破裂患者应积极手术治疗,且手术治疗能够获得良好效果。更多还原