拉米夫定、恩替卡韦治疗慢加急性肝衰竭近期疗效比较

【摘要】 目的:评价拉米夫定(LAM)、恩替卡韦(ETV)治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)的近期疗效。方法:回顾性分析64例HBV相关的ACLF患者经LAM或ETV治疗后病毒学应答、免疫学应答情况及主要肝功能指标、MELD评分的变化。结果:24例接受LAM治疗,40例接受ETV治疗。治疗后ETV组的早期血清HBV DNA水平下降速度及阴转率优于LAM组[4周时血清HBV DNA水平下降幅度(2.80±0.92)log10拷贝/mL vs(2.01±0.70)log10拷贝/mL,t=2.428,P=0.023;HBV DNA阴转率61.3%(19/31)vs27.8%(5/18),χ2=5.118,P=0.024],但免疫学应答、主要肝功能指标及MELD评分改善程度差异无显著性(均P>0.05)。结论:ETV治疗ACLF较LAM能更快更强抑制HBV复制,但在免疫学应答、改善肝功能及短期预后方面未显示出优势。更多还原