【摘要】 <正>患者男,63岁。于1月前无明显诱因出现左膝部疼痛,局部肿胀,当地医院拟诊为“骨膜炎”,经治疗后症状无明显好转,并出现活动障碍,跛行。专科检查:左膝关节屈伸活动受限,胫骨上段可触及大小约2 cm×2 cm骨性包块,左膝部压痛（+）,双下肢无明显短缩畸形。X线及CT所见:左侧胫骨近段见不规则囊状骨质破坏区,延至平台关节面下,关节面尚完整,病灶范围约6.3 cm×4.6 cm×3.1 cm,长轴与骨干一致,内见分隔,囊内CT值约45HU,囊壁轻度硬化,其内未见钙化,未见骨膜反应及软组织肿胀,外后缘骨皮质断裂（图1～5）。MR所见:左侧胫骨近端见一团块状异常信号,范围约3.1 cm×3.4 cm×5.9 cm,T₁WI、T₂ WI呈中等信号,内夹杂小片状低信号,脂肪抑制序列呈高信号,内夹杂小片低信号,增强后病灶中度强化,左侧胫骨后缘骨皮质断裂（图6～10）。更多还原