负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放骨折

【摘要】 目的探讨负压封闭引流技术(vacuunn-sealing drainage,VSD)联合内外固定方法在胫腓骨开放性骨折治疗中的效果。方法 2007年8月至2008年11月共收治23例胫腓骨开放性骨折患者,其中9例均为A型骨折(Gustilo分型),彻底清创后,骨折经钢板或交锁髓内钉内固定,创面缺损采用VSD敷料覆盖,持续负压吸引,5~7 d后行植皮或皮瓣修复;另外14例分属ⅢA、B、C型,彻底清创后,骨折经外固定架固定,创面缺损采用VSD治疗1~3次,二期植皮或转移皮瓣修复创面。结果 23例创面均愈合,无骨外露,浅表感染1例(4.3%)及针道感染2例(8.7%);骨折愈合21例(91.3%),延迟愈合2例(8.7%)。骨折平均愈合时间6.3个月。结论对于软组织污损较重的开放性胫腓骨骨折,根据软组织污损严重程度及骨折粉碎程度,采用VSD联合内或外固定方法进行治疗,在稳定骨折的同时,能有效地封闭创面,降低创面感染风险,缩短创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症,值得临床推广应用。更多还原