颈椎活动受限、右手麻木、行走不稳

【摘要】 病历摘要患者女,37岁,主诉右手麻木及行走不稳8 a。视诊可见患者发际低,但无明显短颈畸形。查体发现颈部活动范围轻度受限;四肢肌力轻度减弱,肌力约为Ⅴ级;肩肱反射阳性,双侧膝腱及跟腱反射亢进,阵挛阴性;Hoffman征及Babinski征均为阳性;10 s屈伸试验:左手16次,右手14次;Tandem征阳性;JOA评分12分。侧位X线片示C2、C3、C4分节不良(C2/C3椎体融合,C3/C4棘突融合)。屈伸侧位X线片示C1/C2不稳定,见图1。CT矢状面重建图像示齿突畸形,齿突周缘为完整的皮质骨,与C2椎体之间无骨性连接,见图2。脊髓造影后CT扫描与MRI检查示脊髓于寰枢关节水平手受术压治,更多还原