硬膜外腔注射芬太尼缩短罗派卡因对感觉和运动阻滞起效时间的研究

【摘要】 目的观察硬膜外腔注射芬太尼对罗派卡因感觉和运动阻滞的起效时间的影响。方法择期60例ASAⅠ～Ⅱ级妇科手术患者随机分成三组。EF组:硬膜外腔给予0.75%罗派卡因15ml加100μg芬太尼2ml,静脉注射2ml生理盐水。IF组:硬膜外腔给予0.75%罗派卡因15ml加2ml生理盐水,静脉注射100μg芬太尼2ml;对照组:硬膜外给予0.75%罗派卡因15ml加2ml生理盐水,静脉注射2ml生理盐水。通过针刺和Bromage评分记录感觉和运动阻滞情况。记录血流动力学变化及术中发生的恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制、寒颤以及术后24h内排尿困难。结果三组年龄、体重、身高没有明显差异。T10平面感觉阻滞时间EF组(12.5±3.1)min明显快于IF组(15.8±3.3)min,P<0.05)和C对照组(17.4±3.5)min,P<0.05)。运动阻滞达到Bromag1级和2级评分EF组(11.5±4.5,24.3±5.8min)也明显快于IF组(16.6±4.6,30.7±5.5min,P<0.05)和C组(18.0±4.7,32.6±5.7min,P<0.05)。三组寒颤发生机率没有明显差异。EF组有3例患者发生瘙痒,IF组有1例患者发生瘙痒。三组患者均未发生恶心、呕吐、呼吸抑制、尿潴留以及低血压。结论硬膜外注射用100μg芬太尼能够加快罗派卡因的感觉和运动阻滞的起效,同时未见明显的芬太尼相关的副作用。更多还原