高血压脑出血围手术期再出血的探讨

【摘要】 目的探讨高血压脑出血围手术期再出血的原因及防治措施。方法对48例高血压脑出血开颅血肿清除术后围手术期再出血的病例临床资料进行回顾性分析。结果高血压脑出血术后围手术期再出血发生率15.2%(48/315);再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高(去骨瓣患者)。手术后血压仍持续增高且波动幅度大;64.6%(31/48)再出血发生在手术后24h内。结论再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及术后血压高且波动幅度大,超早期手术再出血率风险较高。术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素。更多还原