小剂量氯胺酮联合曲马多用于腹部术后镇痛

【摘要】 目的评估小剂量氯胺酮能否提高曲马多对腹部术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果并减少不良反应。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级全麻下择期腹部手术的患者,随机分为K组(镇痛药配方为0.1%氯胺酮+0.5%曲马多混合液)和T组(镇痛药配方为1%曲马多)。手术关腹时开始至术毕48h接镇痛泵行PCIA。观察并记录手术后1,4,8,12,24,32,48h患者疼痛评分(VAS评分)、曲马多消耗量以及恶心呕吐和幻觉等情况。PCIA结束后征询患者对镇痛的满意度。结果与T组相比,K组患者获得了更好的镇痛满意度(P<0.05)。K组VAS评分明显低于T组(P<0.05),且PCIA曲马多的总用量为(639±191.6)mg,明显少于T组[(1356±452.4)mg](P<0.05)。两组患者恶心呕吐和幻觉等不良反应的发生率差异无统计学意义。结论小剂量氯胺酮用于腹部术后PCIA能增强曲马多的静脉镇痛效果、减少曲马多的用量。更多还原