经皮肾镜钬激光碎石并发症的防治

【摘要】 目的探讨微创经皮肾镜下钬激光治疗肾及输尿管上段结石的并发症及处理方法。方法B超或X线定位下,行患肾穿刺造瘘,扩张后置入F18剥皮鞘,输尿管镜在持续冲洗下,用钬激光将结石击碎,碎石从剥皮鞘中冲、取出。结果34例患者中,2例在扩张经皮肾通道时出血,视野不清,留置肾造瘘管后行二次手术。穿刺时未损伤周围脏器。但术后有3例患者有大出血,经DSA下栓塞后止血,无导致肾切除的病例。1例术后有肾盂输尿管交界处狭窄,行肾盂整形术。1例在穿刺时有集合系统撕裂,术后经引流无其他并发症。结论微创经皮肾镜下钬激光碎石有可能出现各种并发症,但均可防治,是安全、有效的结石治疗方法,值得推广。更多还原