急性高容量血液稀释与控制降压对老年患者凝血功能和血液流变学的影响

【摘要】 目的:观察急性高容量血液稀释(acute hypervolemic he-modilution,AHH)与控制性降压对年老患者手术时凝血功能和血液流变学的影响。方法:择期手术老年患者36例,随机分为H组(17例)和C组(19例),均行全凭静脉复合麻醉。H组输注4%琥珀酰明胶15 ml/kg,40～50 min完成,同时给予硝酸甘油(SNG)控制性降压;C组按常规予复方乳酸钠每小时6～8 min/kg输注。测定入室后(T0)、AHH完毕即刻(T1)、AHH后30 min(T2)、60 min(T3)的BP、HR、CVP及凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、血细胞比容(Hct)、全血黏度、血浆黏度。结果:T1～T3时H组CVP高于T0时及C组(P<0.05),PT值长于T0时(P<0.05),Hct值低于T0时和C组(P<0.05),全血黏度高、中度切变率低于T0时和C组(P<0.05)。结论:4%琥珀酰明胶用于AHH结合控制性降压,对老年患者凝血功能影响甚小,且可改变血液流变学,有助于围术期微循环功能的改善。更多还原