小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤临床疗效及其对血清VEGF和IL-6水平的影响

【摘要】 目的:探讨小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及其对血清VEGF、IL-6水平的影响。方法:多发性骨髓瘤患者29例(初治者20例,复发难治者9例),初治患者开始单用沙利度胺治疗,据病情变化加用联合化疗。复发难治者均用沙利度胺联合VAD方案治疗。沙利度胺从小剂量50mg/d开始口服,每周增加50mg,直至最大剂量200mg/d并维持治疗。沙利度胺单药治疗者3例,联合化疗者26例。联合化疗方案采用标准MP(美法伦加泼尼松)方案、M2(卡莫司汀加环磷酰胺加长春新碱加美法伦加泼尼松)方案、VAD(长春新碱加多柔比星加地塞米松)方案。治疗6个月后进行疗效评价。所有病例均于治疗前及治疗后6个月采用酶联免疫吸附法测定血清VEGF、IL-6水平。结果:所有病例中部分缓解20例(初治18例,复发难治2例),进步4例(初治2例,复发难治2例),无效5例,总有效率82.8%。治疗前后比较,血红蛋白明显上升,骨髓浆细胞比例、血β2-MG、免疫球蛋白均明显下降,均差异有统计学意义(均P<0.05)。所有治疗有效者VEGF、IL-6均较治疗前明显下降(均P<0.05);治疗无效者VEGF、IL-6水平变化无统计学意义。结论:小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤临床疗效肯定,不良反应小,且治疗有效病例血清VEGF、IL-6水平下降明显。更多还原