急性单核细胞白血病1年后转化为红白血病1例

【摘要】 患者,女,62岁。因头晕乏力伴咽痛1个月于2007年5月入院。体检:体温38.3℃,心率124次/min,呼吸20次/min,贫血貌,全身皮肤有淤点、淤斑,口腔黏膜红肿,胸骨有压痛,心肺检查无异常发现,肝脾肋下未及。实验室检查:Hb56g/L,WBC2.4×109/L,PLT28×109/L。末梢血涂片:幼稚细胞76%。骨髓象:骨髓增生明显活跃,红系占11%,以中晚红为主,未见到病态造血,单核细胞比值明显偏高,以原始单核细胞增生为主,占70%,胞体多型性明显,核扭曲折叠,核仁较大,可见奥氏小体,POX染色阳性,NSE阳性,氟化钠抑制试验:阳性,提示为急性单核细胞白血病(M5a)。流式细胞术检测更多还原