右前臂恶性外周神经鞘瘤一例

【摘要】 患者男,19岁。右前臂中段肿胀不适3年余,压痛,活动影响不大,无发热及红肿,无肢体麻木,肌力正常。骨科检查:右前臂尺侧中段局限性肿胀,大小约8.0 cm×8.0cm,局部皮温高,压痛(+),叩击痛(+),可及不规则肿块,肘上内侧浅表淋巴结肿大,肘上方15 cm处可及3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm大小肿块,压痛不明显,活动度小。X线平片及CT示:右侧尺骨中段骨质结构欠规则,见囊状透亮区,尺骨见局限性缺损区(图1、2)。MRI扫描:见约3.2 cm×2·0 cm大小的等T1、等长T2异常信号,局部病灶侵入骨皮质呈等T1、长T2异常信号(图3、4)。术后大体病理:术中见有4.0 cm×4.更多还原