中山市妇女乳腺癌城乡患病特点及筛查方案探讨

【摘要】 目的 (1)研究中山市妇女乳腺癌筛查城区与农村的患病特点;(2)评价项目的筛查效果。方法 2007—2008年对中山市城区农村72 554人妇女,采用多级抽样、复合式乳腺健康调查问卷;对触诊可疑妇女加做超声检查,超声检查可疑及40岁以上高危人群加用斜位单相法钼靶摄片(以下简称:斜位单相法乳腺X线检查)进行乳腺癌筛查。结果 (1)两年中山市城区农村妇女乳腺癌平均检出率55.13/10万,其中农村妇女检出率40.74/10万,城区妇女检出率133.93/10万(P<0.05)。乳腺癌发病危险性:城区是农村的3.29倍,OR值为3.29,95%CI为1.734～6.242(P<0.001)。(2)40～44岁、45～49岁、60～64岁组城区妇女乳腺癌发病的危险性均高于农村妇女(P<0.05)。(3)各年龄段乳腺癌检出率:<30岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁年龄组,分别为:0、20.93/10万、101.42/10万、60.94/10万和319.90/10万。(4)每查出1例乳腺癌需筛查人数:农村2 454人,城区747人,是城区的3.29倍。(5)本研究筛查的乳腺癌患者中临床早期乳腺癌诊断率82.50%。(6)不同方法对乳腺癌病例检出的敏感度:单纯乳腺触诊42.50%、触诊+超声检查90.00%、触诊+斜位单相法乳腺X线检查83.33%、三者联合:100%(P<0.05)。结论 (1)乳腺癌检出率城区是农村的3.29倍;(2)40～64岁年龄段是妇女乳腺癌发病高峰,其中4,0～44岁4、5～49岁、60～64岁的危险性城区均高于农村;(3)本研究采用的乳腺癌筛查模式具有经济、临床早期乳腺癌检出率高的优势,是一种适合基层的乳腺癌筛查模式。更多还原