喷他佐辛对咪哒唑仑靶控输注患者镇静效应的影响

【摘要】 目的研究喷他佐辛对靶控输注(TCI)咪哒唑仑患者镇静程度的影响。方法选择ASAI～II级的择期手术患者60例,随机分为P1组、P2组和P0组。以咪哒唑仑血浆药物浓度作为靶目标进行靶控输注(TCI),咪哒唑仑血浆靶控浓度维持在80 ng/mL。静脉微泵注入15 min后,按分组给药,P1组(n=20):喷他佐辛0.5 mg/kg,生理盐水稀释至10 mL静脉注射(30 s);P2组(n=20):P2组喷他佐辛1 mg/kg,方法同P1组;P0组(n=20):生理盐水10 mL,方法同P1组。记录咪哒唑仑TCI启动前(T0),咪哒唑仑TCI启动后5 min(T1)、10 min(T2)、15min(T3),分组给药后5 min(T4)、10 min(T5)、15 min(T6)各时点的RE、SE、MAP、HR、SpO2及OAA/S评分。结果 3组患者在靶控咪哒唑仑80 ng/mL后10～15 min,RE、SE及OAA/S评分均显著下降,T2-3与T0比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);P0和P1组注药后5～15 min,RE、SE和OAA/S未见有显著改变(P>0.05);P2组静注喷他佐辛1 mg/kg后RE、SE及OAA/S评分继续下降,T6与T3比较差异具有统计学意义(P<0.05)。P2组静脉注射喷他佐辛后T5-6与T3时点比较MAP和HR轻度升高(P<0.05)。P1、P2组在静注喷他佐辛后SpO2明显降低(P<0.05)。结论喷他佐辛与咪哒唑仑联合用药具有协同作用,静脉注射喷他佐辛1 mg/kg可加深血浆浓度80 ng/mL咪哒唑仑靶控的镇静程度,患者由清醒镇静状态进入睡眠状态,可降低RE和SE值。更多还原