综合医院下呼吸道感染病原菌分离及动态变化

【摘要】 目的掌握呼吸道感染病原菌分布及常见病原菌的动态变化。方法收集2002—2008年住院下呼吸道感染患者在痰液及分泌物中分离的病原菌3387株,用ATB半自动细菌鉴定系统和专用鉴定卡鉴定。用Mi-crosoft Excel软件计算平均值(x-)、百分率(%)。结果本组检出病原菌55种,3387株中:G+球菌12种,992株,占29.29%,G-杆菌34种2069株,占61.09%,致病性酵母菌7种,323株,占9.54%,其他2种,6株,占0.18%;耐药菌株分离率较高,MRSA达69.3%,MRCNS达92.6%,ESBLs达52.9%。以感染人数为基础,以年度为单位对常见的12种病原菌感染率的动态结果显示,在7年中,不同病原菌感染率波动范围是不同的,2008年与2002年比较,感染率增高1～2倍的有:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌,嗜麦芽窄食单胞菌,白假丝酵母菌;感染率明显增高2倍以上的有:凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌;明显降低的有化脓性链球菌和粪肠球菌。结论引致下呼吸道感染G-杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯菌为主,G+球菌以金黄色葡萄球菌为主。常见病原菌的分布及构成比在动态变化中,MRSA、MRCNS、ESBLs分离率明显增高。提示选择抗生素治疗时应特别慎重。更多还原