人工瓣膜心内膜炎伴较大赘生物二例

【摘要】 人工瓣膜心内膜炎(PVE)是心脏瓣膜置换术后严重的并发症之一。PVE病程中栓塞和死亡的发生较为多见,赘生物的大小与栓塞发生和死亡密切相关[1]。因此,国外将赘生物大小作为外科治疗的重要指征之一[2]。2007年6月至2008年7月间我们采用个体化治疗方案治疗2例有较大赘生物的PVE患者,现总结其临床经验。1临床资料与方法病例1,女,47岁。二尖瓣置换术后6个月突然出现畏寒、发热2d入院。查体:体温37.5℃,心率97次/分,血压100/65mm Hg,双肺可闻及湿啰音斓鞍?09g/L,白细胞9.18×109/L,中性粒细胞0.83。连续血培养6d无细菌和真菌生长,血培养第7d有猪霍乱沙门氏更多还原