跟骨骨髓窦116例诊疗报告

【摘要】 目的报告16例跟骨骨髓窦患者临床资料,提出诊断及鉴别诊断方法,以免误诊误治。方法1987年7月-2007年10月,收治16例跟骨骨髓窦患者。男11例,女5例;年龄21～67岁,平均32.5岁。因足踝部外伤摄X线片发现12例,因足跟疼痛摄X线片发现4例。伴踝部骨折4例。骨髓窦1～3cm。单侧13例,双侧3例。分析X线片、CT,并随访其骨结构变化。结果X线片示骨髓窦呈类圆形8例,椭圆形4例,不规则形4例。6例行CT检查,CT示跟骨大小外形正常,边缘光整;跟骨体部局限性密度减低,其内密度不均,可见稀疏排列的骨小梁影,垂直走行的骨小梁断面呈小点状致密影;低密度区部分边缘向周围逐渐过渡,部分边缘清楚,可略有硬膨胀。其中2例因术前诊断为骨囊肿而行手术刮除,术后1例病理诊断为脂肪组织,另1例术中发现为脂肪组织;4例准备行骨囊肿手术前再次会诊,纠正为跟骨骨髓窦而免除手术。16例均获随访,随访时间3～20年。患者病情无变化,X线片示骨结构无变化。结论跟骨骨髓窦临床少见,认识该病可避免误诊误治。更多还原