病案中手术知情同意书存在的问题调查

【摘要】 目的:对病案中手术知情同意书存在的问题进行调查并探讨对策。方法:抽取2007-01-01/2007-12-31有手术知情同意书的3980份出院病案进行检查。结果:3621份合格(91%),359份存在问题(9%)。常见问题为:内容缺乏规范、签名不符合标准、内容有涂改等。结论:手术知情同意书是手术科室病案中的重要部分,进行规范化管理有利于提高病案质量,有助于保护医患双方的合法权益。更多还原