恶性胸腔积液治疗的进展

【摘要】 恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤的常见并发症。一般认为MPE约占整个胸腔积液的25%,据估计其中75%的MPE为肺癌和乳腺癌所致,25%则由其他肿瘤性疾病所致〔1〕。MPE的存在常表示肿瘤已经扩散,为手术不能治愈的晚期疾病标志。本文就MPE近年来在治疗方面的现状及进展综述如下。1局部治疗1·1单纯胸腔穿刺和置管引流充分引流胸液是有效治疗MPE的前提。单纯胸腔穿刺和插管引流的主要目的是暂时缓解呼吸困难和在药物注入前将胸液引流。中心静脉导管微创置管引流操作简易,创伤小,可持续缓慢引流,减少肺水肿等并发症;必要时可持续负压吸引,促进肺膨胀,使胸膜充分接触,黏连更加完全;可长期留置,故尤适合于门诊更多还原