血清胆碱酯酶水平对危重症病情判断的意义

【摘要】 目的了解危重症患者血清胆碱酯酶(CHE)的变化情况,探讨血清CHE水平下降的原因及对病情严重程度和预后判断的作用。方法观察2007年5月至2008年3月入北京协和医学院整形外科医院ICU病房的42例危重症患者。用APACHEⅡ评分系统评价病情的危重程度,分析血清CHE浓度变化与APACHEⅡ评分的相关性,同时观察患者肝功能的变化情况。结果患者血清CHE浓度较发病前降低[(187.83±78.18)U/L比(270.43±91.66)U/L,P<0.01],其中23例低于正常参考值。死亡患者CHE浓度显著低于存活患者[(140.26±54.81)U/L比(208.84±69.96)U/L,P<0.01]。血清CHE水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0.43,P<0.01)。血清总胆汁酸(TBA)发病前后无显著差异。死亡组与存活组丙氨酸转氨酶与门冬氨酸转氨酶无显著差异。结论ICU中危重症患者血清CHE浓度下降明显,APACHEⅡ评分越高,CHE下降程度越大。患者CHE下降不是由肝实质损害引起。测定血清CHE可作为判断ICU危重症患者病情和预后的一个有意义的指标。更多还原