非特殊类型外周T细胞淋巴瘤伴嗜血细胞综合征1例

【摘要】 患者女性,75岁。因腹痛、发热2月余入院。查体:皮肤可见散在淤斑,全身多处淋巴结肿大,脾肿大。近半年体重下降4 kg。血常规:全血细胞减少,凝血功能障碍。骨髓检查:组织细胞增生活跃,可见吞噬现象,未见明显异常细胞。CT和B超均显示脾肿大,腹腔内多个淋巴结肿大。患者经抗炎、对症治疗,无明显好转,血细胞持续下降,行颈部淋巴结活检。病理检查巨检:颈部淋巴结碎组织3块,直径约1·5 cm,灰红色。镜检:淋巴组织结构破坏,肿瘤性淋巴细胞弥漫增生,细胞体积中等,少数为大细胞。肿瘤细胞胞质较丰富,部分胞质透明,核膜清楚,染色质较细,部分核扭曲,核分裂多见。在肿瘤细胞之间还混有大量增生的组织细胞(图1),胞质更多还原