米氮平与氟西汀治疗卒中后抑郁的对照研究

【摘要】 目的探讨米氮平治疗卒中后抑郁的临床疗效及安全性和对神经功能康复的影响。方法将53例卒中后抑郁患者随机分为治疗组27例和对照组26例。在治疗脑卒中的基础上,治疗组给予米氮平,起始剂量为15 mg.d-1,2周内加至30 mg.d-1,对照组给予氟西汀,起始剂量均为20 mg.d-1,顿服,2周内加至40 mg.d-1,疗程6周。于治疗前及治疗1,2,4,6周末采用汉密尔顿抑郁量表和不良反应量表评定抗抑郁疗效和不良反应,爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评定神经功能缺损程度。结果治疗6周末,治疗组与对照组显效率分别为63.0%和65.4%,有效率分别为85.2%和84.6%;神经功能康复显效率分别为63.0%和61.5%。汉密尔顿抑郁量表评分治疗组治疗1周末起较治疗前有极显著性下降(P<0.01);对照组治疗2周末起有极显著性下降(P<0.01)。爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评分两组治疗6周末均较治疗前有极显著性下降(均P<0.01)。两组不良反应均轻微,不良反应量表评分差异无显著性(P>0.05)。结论米氮平治疗卒中后抑郁疗效与氟西汀相当,且起效更快,安全性高,依从性好,有利于患者神经功能的康复。更多还原