50例拟诊肺栓塞患者采用螺旋CT的鉴别诊断

【摘要】 目的探讨螺旋CT诊断急性肺栓塞的价值。方法对临床拟诊肺栓塞50例患者行胸部扫描和肺动脉造影,同时检测患者血浆D-二聚体。结果50例螺旋CT胸部扫描和肺动脉造影中,肺动脉栓塞28例,其中右肺动脉栓塞7例、左肺动脉栓塞3例和双侧18例,合并胸水5例、心包积液2例和肺梗死3例,血浆D-二聚体低于250μg/L的3例,排除肺栓塞并检出和诊断为其他疾病22例中肺内异常13例,其中包括心功能不全致间质性肺水肿、胸水4例,肺炎2例,肺结核1例,胸水、心脏增大1例,肺癌1例,纵隔淋巴结肿大1例,胸水、胰腺炎1例,降主动脉附壁血栓1例,肺间质纤维化1例。结论螺旋CT肺动脉造影能早诊断和排除肺栓塞,造影前必须行CT平扫,以便检出和诊断胸部其他病变,螺旋CT可作为肺栓塞的首选检查方法。更多还原