蜡样芽孢杆菌致暴发性眼内炎2例

【摘要】 患者1男性,37岁。因左眼铁片溅入5 h于2004年10月4日以左眼“角膜穿孔伤,球内异物”入院。左眼视力0.4,角膜中下方5点处可见裂伤痕迹,无渗漏,瞳孔圆,对光反应存在,晶状体尚清,眼底可见视盘界清,视网膜平,黄斑中心凹反光存在,左眼眶CT显示左眼球内异物。急诊在局部麻醉下行经扁平部球内异物吸出术,术中吸出1枚磁性球内异物,约1 mm×2mm,术后予青霉素、妥布霉素抗感染治疗。术后8 h,患者诉左眼痛伴头痛,查体:左眼光感,球结膜水肿、充血,角膜雾状水肿,前房房水闪辉阳性,瞳孔约3 mm,眼底窥不清。眼压72 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),予20%甘露醇250 mL加地塞更多还原