【摘要】 <正>病例：患者男，46岁，因“反复肝区不适2个月，消瘦、黄疸，解陶土色便5 d”，于2003年6月11日收入上海海员医院。体检：全身情况尚好，皮肤和巩膜金黄色，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，腹软，肝脾未触及，肝区无压痛。B超、CT、MRI检查均示肝区胆管、左肝管扩张，胆囊不增大，疑为肝门胆管癌。实验室检查：白细胞5.8×10⁹/L，红细胞3.52×10¹²/L，血红蛋白108 g/L，血小板233×10⁹/L；尿胆红素++；丙氨酸氨基转移酶（ALT） 401 U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST） 333 U/L,γ-谷氨酰转肽酶（GGT） 507 U/L，碱性磷酸酶（ALP） 518 U/L，乳酸脱氢酶（LDH） 289 U/L，总胆红素153μmol/L，直接胆红素121μmol/L，总胆汁酸212μmol/L，白蛋白36 g/L，球蛋白20 g/L；凝血酶原时间11.6 s，纤维蛋白原3.6 g/L，凝血酶时间16.5 s；血清肿瘤标记物CA19-9111.4 kU/L,CA50 61.2μg/L,AFP<20μg/L,CEA<15μg/L（正常值）；肾功能、电解质均正常。更多还原