脊髓脊膜膨出的手术治疗探讨

【摘要】 目的探讨脊髓脊膜膨出(MMC)的显微手术治疗和预后,以及早期修补术失败后再手术的意义。方法回顾性分析12例MMC患儿(包括2例早期修补术后失败者)的临床资料。所有患儿均采用气管插管、全身麻醉并行椎管扩大探查、MMC切除修补术+脊髓栓系松解+内外终丝切断松解术,术后追踪随访。结果随访3个月~4 a,其中明显改善3例、中度改善7例、轻度改善或无变化2例。会阴部感觉异常总有效率58.3%,排尿功能障碍总有效率66.7%,无死亡病例。其中再手术2例患儿恢复良好。结论早期诊断、神经显微外科手术加功能锻炼治疗MMC效果显著;早期修补术失败的患儿再次手术治疗,其神经功能仍可获不同程度改善。更多还原