中心静脉穿刺置管在胸外科手术中的应用

【摘要】 2007年1~12月,我院对139例胸外科大手术患者常规行术前右侧静脉穿刺置管,用于术中麻醉及术后监护治疗。现报告如下。临床资料:139例患者中,男117例、女22例,平均年龄65.5岁。食管癌68例,贲门癌53例,肺癌18例。方法:食管癌、贲门癌及肺癌的手术方法同传统手术方法。患者术前清醒时,在局麻下行中心静脉置管,用右侧颈内静脉前路穿刺法。患者平卧去枕,右肩背部垫高,头后仰并轻度左偏,充分伸展颈部。消毒右侧颈部至锁骨下区域皮肤,术者左手食指与中指于胸锁乳突肌中点前缘触及颈总动脉搏动,选颈总动脉外缘0.5 cm处为穿刺点,先用利多卡因浸润麻醉,穿刺进针方向与皮肤呈30°~40°角,针尖指向同更多还原