鼻内镜行鼻窦术致内直肌断裂1例

【摘要】 患者女性,41岁。鼻内镜行鼻窦手术后复视1个月来诊。患者于1个月前因鼻窦炎在外院行鼻内镜手术,术后出现复视,左眼外斜且不能内转,视物时面向右转。眼科检查:视力右眼:1.0,左眼1.0。双眼不充血,屈光间质清,眼底未见异常。眼位映光:左眼外斜30°。眼球运动:左眼内转不到中线。代偿头位:面向右转。三棱镜加马氏杆:右眼注视5m～-60△,33cm-80△。三棱镜耐受试验:左眼加-60△底向内第一眼位复视消除及头位消除。眼眶CT示左眼内直肌在球后中断。入院诊断:左眼麻痹性斜视(左眼内直肌断裂)。入院后在局麻下行左眼上下直肌移植术,术中左眼上下直肌的鼻侧2/3缝于内直肌附着点的上下缘,并在附着点后10更多还原